乙肝小知识之五:乙肝的症状和表现

乙肝的症状和表现
急性乙肝
通常婴儿和儿童在感染乙肝病毒后并不出现症状,成年人的急性感染只有大约50%的患者会出现症状。
急性乙肝一般为急性发病,临床上根据有无黄疸可分为急性黄疸性肝炎和急性非黄疸性肝炎。
急性非黄疸性肝炎的临床表现主要为发烧,恶寒等呼吸道感染症状和恶心, 厌油, 腹胀, 腹泻等消化道症状。患者 由于无黄疸表现, 常常被漏诊或误诊为上呼吸道感染或胃炎,消化不良等,大部分的患者可自愈。
急性黄疸性肝炎的临床表现可分为三期:
1. 黄疸前期:即从最初症状出现到黄疸出现这一期间。 患者通常出现一些非特异性的症状如:发热,头痛, 关节痛, 肌肉痛, 乏力, 食欲不振,恶心,呕吐等, 在这一阶段,患者常被 误诊为上呼吸道感染或胃炎,消化不良等。 有些患者也可能没有明显的黄疸前期, 而以黄疸为最早的症状,直接进入黄疸期。
2. 黄疸期:患者最初常出现尿黄, 继而出现皮肤和巩膜变黄, 大便呈灰色或浅色, 肝脏轻度肿大并有触痛。 黄疸通常在1-2周内达到高峰, 在这一期, 大部分的病人不再有发热的症状, 胃肠道症状也明显缓解。
3. 康复期: 黄疸的消退是一个较长的过程, 随着黄疸的消退,其他症状消失,患者可仅有不适和疲劳的症状, 极大多数病人可在3-4个月内完全康复。
慢性乙肝
患者感染乙肝病毒后,病毒持续6个月仍未被清除者可被视为慢性乙肝感染者。 慢性乙肝感染者可无任何症状, 少数患者可出现与劳累程度不一致的乏力,食欲不振,厌油,腹胀,肝区疼痛等症状,极少数患者会出现黄疸。
乙肝有哪些常见的肝外表现
乙肝是一种全身性疾病, 可出现肝外多系统病变。这主要是由于乙肝表面抗原抗体相结合形成的免疫复合物沉积在其他器官和组织,引起组织损害。常见的肝外组织损害有;
1.  皮肤病变: 如荨麻疹, 血管神经性水肿, 结节性红斑等
2.  关节炎:与游走性风湿性关节炎较相似, 无剧烈疼痛,多以腕, 肘, 膝关节受累。
3.  消化系统:可出现腹部不适,恶心, 呕吐等。
4.  肾脏病变: 可出现蛋白尿,血尿, 严重者可引起免疫复合物肾炎。
5.  血液系统:可出现不同程度的贫血
6.  心血管系统: 可出现心包炎, 心肌炎 等
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