美国是包医制，医生是独立的个体，美国绝大部分的医生尤其是比较优秀的医生都是有自己的私人诊所的。而美国医院里面的医生，大多都是刚毕业且没有根基的年轻大夫，他们需要在医院‘练手’，或者是私人诊所生意一般的大夫，在医院做着兼职。所以，美国“好医院”指的是仪器与设备等等硬件比较好的医院，而不是指这些医院里的医生“大牌”。在美国看病都是“找医生”而不是“找医院”，这和国内是完全不同的。
医生与医院是协作关系美国私人医生的名片上，经常有一个或几个医院的名称。这并不意味着医生受雇于某医院或多个医院，他们与医院的关系不是雇佣关系，而是一种互利的协作关系，主要表现在两个方面：首先，私人诊所通常没有复杂的检查仪器和手术设备，而大医院却有良好的硬件条件。因此病人需要做检查或手术时，医生就会推荐其到协作医院检查或手术。当然，病人也可以自己选择医院。其次，私人医生推荐后，医院可以通过向病人提供仪器、结果分析服务等收取费用，或者收取手术场地和设备使用费。医生和医院之间不存在费用问题，绝大多数医生和医院都是向病人的保险公司收取费用。除了疑难杂症需要特殊医院的特殊设备外，通常医生推荐医院都是本着就近原则，因此也很少有所谓医生和医院的“黑幕”。
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医生受控于“医生协会”真正控制医生，对医生有重大影响的不是医院，而是半官方的“美国医生协会”，包括“全美医生协会”及其各州的分支机构。美国医生的行医执照颁发、诊所的资质审查都是由“美国医生协会”来负责。医生在“全美医生协会”考取行医执照后，每年还需要在自己居住州的“医生协会”考试更新执照。该协会有双重职能。一方面是政府职能，因为该协会成员许多都来自一些政府部门的“政策人士”，比如来自“卫生部”、“美国国立卫生研究院”等；另一项职能是行业协会，保护医生的利益。 私人诊所扮演门诊角色与中国医院体系不同，美国医院基本都没有门诊，只有急诊。分工极细的私人诊所，扮演着医院“门诊”的角色。“除了急病需要去医院急诊外，在美国看病一般要找私人医生。通常在各个社区都能看到许多私人诊所，这种医疗体系为科学分流病人起到了重要作用。通常美国人都有自己的”家庭医生“，这些医生基本是”全科“的，但无法治疗专科疾病。比如病人肚子痛，”家庭医生“会进行初步诊断，然后开单子让病人去医院检查，家庭医生会根据检查结果判断是什么毛病，如果认为是胃病，家庭医生会给病人推荐胃病专科大夫。美国专科私人医生分工极细。比如骨科，分手掌骨科专家、手臂骨科专家、腿部骨科专家等，如此细化的分工，给病人提供了最专业的医疗服务 |
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