最新宫颈癌的预防指南,美国版本
本文回答几个问题:
会不会得?
机会有多大?
如何预防检查?
HPV是一种极为常见的病毒,高达75%的女性在一生的某一阶段会感染HPV。
99.8%以上的宫颈癌患者体内能检测到HPV感染,HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。
HPV有多种亚型,不同亚型的致病性及疾病预后均有差异,成宫颈癌及其癌前病变的高风险HPV亚型有14种,
其中HPV16和HPV18这两种病毒株的风险最高,可导致70%-85%的宫颈癌病例。
宫颈癌病因明确,且发展过程中存在较长的、可逆转的癌前病变期,
是唯一一种能够通过医学干预降低发病率和死亡率的恶性肿瘤。
依照新版指南:
所有女性应从21岁开始接受宫颈癌筛查,
其中,21—29岁的女性应每3年接受细胞学检测,若结果异常,则建议接受HPV基因检测;
30—65岁的女性,强烈建议每5年接受巴氏涂片和高风险HPV联合检测,
若高风险HPV基因检测为阴性,则5年内无需再接受筛查;
若细胞学检测为阴性,HPV基因检测为阳性,则需要每年重复进行联合检测。
若重复联合检测的结果显示细胞学阴性、HPV阴性,则每3年进行重复联合检测即可;
若重复联合检测的结果不明确或HPV呈阳性,则需要进一步接受阴道镜检查。
若HPV 16和18为阴性,则每年重复进行联合检测即可;
若HPV 16或18呈阳性,则需要进一步接受阴道镜检查。
年龄大于65岁,曾做过上述检测且结果正常者可不再接受筛查,而被诊断为宫颈癌前病变的女性则应该继续接受常规筛查,即使接种过HPV疫苗,也应当遵照指南接受筛查。
指南尤其强调,HPV16或18检测阳性的女性,即使细胞学检测显示正常,也需接受阴道镜检查。
指南的目的是让医生不犯错。 |